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  • 宝宝是最好的“催乳师”

    2020-07-31 来源:中国健康网

        □中国妇幼保健协会助产士分会 胡家颖


        8月1日~7日是第29个世界母乳喂养周,主题为“支持母乳喂养,守护健康地球”。


        妈妈的乳汁是最适合自己宝宝的食物,母乳中含有很多生物活性因子,是配方粉无法替代的。分娩初期如何成功母乳喂养,给宝宝最初、最强大的呵护呢?


        母乳给宝宝多重免疫保护


        现实中,很多妈妈担心乳汁不够宝宝吃。其实只有不到1%~3%的妈妈没有乳汁或者乳汁分泌不足。例如妈妈做了乳腺相关的手术,损伤了导管和乳腺腺体;妈妈患有严重疾病等。总之,大多数妈妈不用担心乳汁不足的问题。


        泌乳有3个阶段:泌乳一期、泌乳二期和泌乳三期。初乳也就是泌乳一期,受妈妈体内激素的影响,初乳产生的量比较少,在孕中期就开始有了,持续到产后的2天~4天。妈妈间的个体差异比较大,我们不以初乳的颜色来评判其营养价值,无论是黄色的、白色的、灰色的,都是妈妈给宝宝最好的礼物,可以给宝宝提供多重免疫保护。


        早接触早吸吮早开奶


        刚开始,宝宝去吸吮妈妈乳房时哇哇大哭,我们都觉得是宝宝饿了,但初乳又很少。这时候要不要请催奶师,是很多妈妈存在的疑问。


        其实宝宝才是最好的“催乳师”。宝宝一出生,就需即刻跟妈妈进行肌肤接触。如果有条件,剖腹产后在手术室就可以进行肌肤接触,让宝宝趴在妈妈身上,或者躺在妈妈身旁,一同送到病房。自然分娩的妈妈,宝宝娩出第一时间就趴到妈妈身上,把宝宝前胸、腹部的肌肤裸露出来与妈妈裸露的胸腹部肌肤相贴,做到真正的皮肤接触。在这个过程中,要保证环境和临床医疗的安全,需要医务人员和家人的看护与照顾。


        让宝宝第一口吸吮的是妈妈的乳房,对于后续的母乳喂养会起到事半功倍的效果。《新生儿早期基本保健技术的临床实施建议》中提出,让宝宝与妈妈进行肌肤接触时间应达到90分钟。如果皮肤接触的时间不够,就难以完成宝宝第一时间含接妈妈的乳房。


        出生第一天,宝宝的胃像一颗樱桃的大小,每顿能容纳3毫升~7毫升母乳,这时的胃容量跟妈妈的初乳量是匹配的,而且健康足月的新生儿肩颈部、腋下的棕色脂肪含量是比较高的,能够供给宝宝对能量的需求;出生第三天,宝宝的胃像核桃一样大小,能容纳25毫升~30毫升母乳;出生第7天,宝宝的胃像一个鸡蛋大小,能容纳45毫升~50毫升母乳。


        姿势正确母婴都轻松


        乳房疼痛是哺乳期妈妈一个普遍存在的现象,往往由多种原因引起。在哺乳早期,疼痛的原因之一是乳头皲裂,其主要原因是哺乳姿势出现问题。如没有做到让宝宝深含乳,即宝宝要含住妈妈的乳头、乳晕和乳晕下的组织。


        妈妈的乳晕有大有小,不以含住全部或大部分乳晕作为评判条件,正确的含接姿势是含到下面的乳晕比上面的乳晕多,看到上面的乳晕露出的比下面的乳晕多,即不对称式。宝宝上唇和下唇的夹角要在120度以上,一般在120度~160度之间。这个姿势可以避免一些乳头皲裂现象的发生,让妈妈哺乳的路程走得更顺畅一些。


        不管妈妈采取哪种姿势,在喂哺前,要让身体放松下来。如果妈妈坐在沙发上,就要把腰背部、肩颈部、肘下等受力点全部垫好,在双肩松弛的状态下,再把宝宝抱过来。还有一种方式是妈妈采取半躺式喂哺姿势,这种姿势宝宝和妈妈的皮肤相贴得更紧,宝宝通过重力的作用将乳房含得更深,利于妈妈与宝宝的延伸交流互动,同时还能解除妈妈的双手。


        哺乳时,宝宝的头、脊椎还有臀部要保持在一条直线上,做到深含乳,避免宝宝扭头含乳,造成浅含乳,引发乳头皲裂,泌乳摄入不足等。哺乳是由宝宝主导的,妈妈轻托乳房刺激宝宝的上唇(也可是鼻尖或人中),引发宝宝自主寻乳。


        母乳喂养过程中,妈妈会面临许多困难以及来自各方面的压力。要实现母乳喂养,不是妈妈一个人的事儿,需要家人、医护工作者、社会支持体系等共同完成。


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